Ecografía obstétrica 3D-4D

  Ecografía obstétrica 3D - 4D  ¿Qué es?

La ecografía tridimensional (3D), como su nombre indica, es una representación en las tres dimensiones del espacio de las imágenes obtenidas mediante la ecografía bidimensional convencional.

La ecografía 4D es una técnica que permite la visualización del feto en tres dimensiones  y en tiempo real, es decir nos permite observar el feto en movimiento.

Con estas técnicas y siempre que las condiciones de la exploración sean adecuadas, podemos visualizar el feto moviéndose, tal y como si estuviéramos en el interior del útero materno. Las imágenes pueden presentar una gran calidad y realismo, habiéndose demostrado que esta exploración puede incrementar el vínculo afectivo de los padres con el futuro hijo o hija.

¿Cuándo está indicada?

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EDAD GESTACIONAL ÓPTIMA PARA LA ECOGRAFÍA 4D

El momento ideal para realizar esta ecografía y obtener imágenes de calidad del feto y sus movimientos es alrededor de las 25-26 semanas.
Es cierto que hoy en día, con la calidad técnica de los ecógrafos, se pueden obtener imágenes muy satisfactorias en cualquier edad gestacional, (...)  completando las exploraciones rutinarias 2D con la técnica 4D, y se pueden entregar las imágenes obtenidas en un soporte USB o grabando un DVD de la exploración ecográfica realizada en torno a la semana 20-26.
La paciente ha de ser consciente que la calidad de imagen será limitada por encima de las 30 semanas.

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La visualización del feto es distinta dependiendo del momento en que se efectúa la exploración.

Feto de 12-15 semanas

En etapas precoces de la gestación, se puede visualizar al feto en su totalidad, pudiéndose observar extremidades y tronco al mismo tiempo, y en caso de movimiento fetal, la imagen 4D nos ofrece unas imágenes realistas de todo el feto en movimiento, más comprensibles que en la ecografía convencional.

Cara y brazo a las 20 semanas

En etapas más tardías, la visualización del feto queda reducida a estructuras más concretas, como son la cara, manos, pies, o incluso genitales, sin ser posible la visualización del feto en su totalidad.

Cara a las 32 semanas

A partir de las 30 semanas, las condiciones de la exploración suelen dificultar la obtención de una adecuada imagen tridimensional. Independientemente de la edad gestacional, en ocasiones no es posible obtener una imagen tridimensional óptima, ya sea por motivos fetales (falta de líquido amniótico, posición del feto, gestación múltiple) o por motivos maternos (panículo adiposo, miomas uterinos, etc.).

¿Cómo se realiza?

La técnica utilizada es la misma que la de una ecografía obstétrica convencional bidimensional.

(...) usualmente no se realiza esta ecografía con el único fin de obtener imágenes tridimensionales del feto, sino que siempre se realizará previamente una ecografía bidimensional para evaluar el curso de la gestación.

La forma de efectuar esta ecografía no difiere de una ecografía obstétrica en dos dimensiones, la diferencia está en el post-procesamiento, y en que esta ecografía está enfocada a la obtención de imágenes del cuerpo y/o cara fetal, dependiendo de la edad gestacional en que se realice la exploración, que se entregan en soporte fotográfico en papel y en soporte digital.

La ecografía es un acto médico cuyo fin es confirmar la normalidad de desarrollo del feto o, en su defecto, la posible detección de anomalías. Aunque la tecnología 4D puede ser muy espectacular, no podemos olvidar que se trata de una técnica novedosa, en continuo desarrollo, y cuya aplicación práctica en el campo del diagnóstico prenatal está aún por determinar.

Información Asistencial

La ecografía 4D no responde a ninguna indicación médica ni forma parte del protocolo de seguimiento de un embarazo normal por lo que no tiene ninguna finalidad diagnóstica o asistencial y no sustituye a ninguna de las exploraciones ecográficas habituales del embarazo.

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Tomado de: http://www.dexeus.com/informacion-de-salud/enciclopedia-ginecologica/obstetricia/ecografia-obstetrica-3d-4d

Ecografías 4D: la modalidad para ver a tu bebé en tiempo real

Ecografías 4D: la modalidad para ver al bebé en tiempo real

Hace apenas unos cuantos años era impensable considerar que podríamos ver a los bebés dentro del vientre de la madre, y mucho menos verlos en un video a tiempo real y calidad de imagen perfecta. Sin lugar a dudas, los avances en la ecografía han supuesto una revolución en los controles prenatales de la actualidad.

Primeramente se conocía la ecografía en 2D. Con esta podemos observar en un monitor a tiempo real una imagen borrosa en blanco y negro del feto, se realizan habitualmente en las clínicas para realizar un diagnóstico fetal común y se imprime una imagen fija y plana en blanco y negro. Posteriormente en los años 80 y principios de los 90 nos encontramos con la modalidad 3D, pudiendo obtener una visión más clara de la forma del bebé, otorgándole volumen y mayor nitidez revolucionando el campo de diagnóstico fetal.

Finalmente las ecografías en 4D, se presenta hace poco años como lo último en este tipo de tecnología ginecológica. Otorgando la mejor imagen disponible que puede obtenerse del feto en el vientre materno. Gracias a este tipo de video puede verse el movimiento real del bebé, qué hace dentro del vientre y hasta los gestos de la cara.

Se considera que el mejor momento para realizar una ecografía en 4D es entre las 25 y 35 semanas de embarazo, ya que puede obtenerse una mejor imagen de los movimientos, sus gestos y silueta. En relación a esto, aunque no hay inconvenientes para realizar la ecografía en cualquier punto de la gestación; es recomendable que no se realice antes de la semana 12 de embarazo, pues el aspecto físico del bebé en esta etapa distará mucho de cómo lucirá finalmente al ser dado a luz. En cambio cuando se realiza a partir de la semana 25 puede verse con mejor detalle algunos rasgos del bebé y generalmente después de la semana 32 se dificulta verlo completo por su tamaño, posición y menor proporción de líquido amniótico.

Si está (...) en Perú, recuerde que CHISON es uno de los fabricantes líderes en el mundo para sistemas de ecografía. Cuenta con los mejores conocimientos en el diseño de transductores, moderna ingeniería biomédica, software de última generación y la más moderna electrónica. CHISON es especialista en el desarrollo y fabricación de ecógrafos (sistemas de ultrasonido) de alta calidad por más de 20 años. 

Tomado de: http://www.hortanoticias.com/ecografias-4d-la-modalidad-para-ver-a-tu-bebe-en-tiempo-real/

Por Redacción Hortanoticias el 7 de enero de 2016. Twitter: Hortanoticias

Sección: Salud

La ecografía al lado de la cama en emergencias y en terapia intensiva

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La ecografía al lado de la cama en Emergencias y en Terapia Intensiva

Un paradigma tradicional versus un paradigma sustentado en la ecografía, en la medicina de emergencias y en los cuidados críticos.

 

(...)

Tradicionalmente, la ecografía era practicada en los servicios de emergencias y cuidados críticos por los radiólogos y/o cardiólogos, los cuales acudían a realizarlas “al llamado”. La mayor limitación de esta práctica es que los especialistas no estaban disponibles las 24 horas del día (...) y que siendo así era imposible utilizar el método repetidamente para evaluar las respuestas a los tratamientos y eventualmente efectuar ajustes terapéuticos.

Actualmente, ha florecido una sub-especialidad que se ubica dentro de la radiología y de la emergencia y los cuidados críticos. A esta se la puede llamar “ecografía en la emergencia y los cuidados críticos” (EECC). En contraposición al método tradicional “al llamado”, un médico entrenado en ecografía en las emergencias y los cuidados críticos es capaz de realizar e interpretar los estudios ecográficos durante las 24 horas del día, repetir los estudios las veces que considere necesarias y además añade la posibilidad real de realizar varios tipos de procedimientos intervencionistas eco-asistidos. Todas las ecografías se realizan al lado de la cama del enfermo, obviando la necesidad de trasladar al paciente a otras áreas. En este paradigma, el radiólogo o cardiólogo solo son llamados ocasionalmente en algunas circunstancias, en especial cuando el diagnóstico es dudoso o bien se necesita su asistencia para realizar algún procedimiento intervencionista.

"Diagnósticos más rápidos y certeros, tratamientos más rápidos y oportunos, mejoría en la tasa de éxito en los procedimientos intervencionistas"

Experiencias diarias y un grueso de literatura cada vez más creciente avalan el uso de la EECC. Diagnósticos más rápidos y certeros (y por ende tratamientos más rápidos y oportunos), una concreta mejoría en la tasa de éxito en los procedimientos intervencionistas cotidianos con menor tasa de complicaciones, la ausencia de necesidad de métodos diagnósticos más caros y sofisticados y la global reducción de costos son algunos de los beneficios probados del uso de la EECC. La satisfacción de los pacientes también mejora al utilizar la ecografía y hay literatura existente que también lo demuestra. La satisfacción de los profesionales tratantes sin dudas que también es mejor al utilizar la ecografía.

Siendo así, es intuitivamente ilógico que un método bedside, no invasivo, indolente, que no emite radiaciones ionizantes y que ofrece una extensa gama de capacidades diagnósticas y una guía intervencionista segura no sea utilizado al primer contacto con los pacientes en las emergencias y los cuidados críticos.

"La ecografía es un método complementario que no intenta reemplazar al juicio clínico"

Las barreras para el uso de la ecografía pueden ser varias, entre otras, escasos recursos financieros para solventar la compra y el mantenimiento de un ecógrafo, políticas locales que no contemplan el uso de la ecografía por no especialistas, desinformación respecto a lo útil del método, poca oferta de capacitación en ecografía, y por último, no menos importante, el dogma que la ecografía es un método meramente operador dependiente. Respecto a este último punto, es interesante destacar que analizar una radiografía de tórax, leer un electrocardiograma, interpretar un hallazgo clínico, dilucidar un análisis de laboratorio son actividades operador dependientes y sin embargo no han dejado de usarse por tal motivo. La ecografía es un método complementario que no intenta reemplazar al juicio clínico, por el contrario, el objetivo de su uso se centra en añadir una valiosa información que colabore para corroborar, descartar o incluso cambiar una determinada hipótesis clínica.

Los médicos (...) debemos convencernos acerca de los beneficios del uso de la ecografía para nuestros pacientes y así aplicar este método cotidianamente.  Este es el primer paso necesario para buscar un entrenamiento apropiado como también un requisito para reclamar a las autoridades acerca de la necesidad de contar con un ecógrafo portátil y de uso dedicado en las áreas de emergencias y cuidados críticos.

Aunque los beneficios diagnósticos y de guía intervencionista de la ecografía son evidentes, debe destacarse que los profesionales a cargo necesitan entrenarse apropiadamente para poder realizar ecografías proficientemente. Afortunadamente, se han desarrollado currículos respecto al entrenamiento en EECC, lo mismo que existe una extensa literatura y cursos de entrenamiento que se pueden encontrar en cualquier lado.

En conclusión, es razonable cambiar hacia un paradigma de manejo sustentado en la EECC, si aún no se lo ha implementado. Los beneficios están claramente demostrados, para los pacientes como también para los profesiones a cargo. Sin embargo, cambiar algunos hábitos arraigados no es una tarea fácil, especialmente cuando es necesario aprender un método que en principio no pertenece al ámbito de trabajo habitual.

Como las crisis son oportunidades de cambio y después de una crisis siempre llega algo mejor, será necesario implementar una suerte de crisis mental, considerar al método como propio y aprender. La EECC emergerá de esta crisis como una herramienta fundamental de trabajo para los profesionales del cuidado de las emergencias y los cuidados críticos.

Dr. Pablo Blanco
Médico intensivista
Hospital Dr. Emilio Ferreyra
Necochea, Argentina

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Referencias

1. Manno E, Navarra M, Faccio L, et al. Deep impact of ultrasound in the intensive care unit: the “ICU-sound” protocol. Anesthesiology 2012;117:801–9.
2. Peabody CR, Mandavia D. Deep needle procedures: improving safety with ultrasound visualization. J Patient Saf 2014 Aug 12.
3. [Epub ahead of print]. Henwood PC, Mackenzie DC, Rempell JS, et al.
4. A practical guide to self-sustaining point-of-care ultrasound education programs in resource-limited settings. Ann Emerg Med 2014;64:277–85.
5. Howard ZD, Noble VE, Marill KA, et al. Bedside ultrasound maximizes patient satisfaction. J Emerg Med 2014;46:46–53.
6. Shiloh AL, Eisen LA, Savel RH. Goal-directed ultrasonography in the intensive care unit: no more excuses!. Crit Care Med 2011;39:879–80.

Fuente: The Journal of Emergency Medicine, Vol. -, No. -, pp. 1–2, 2015 http://d x.doi.org/ 10.1016/ j.jemerme d.2015.02.0 45
Publicado con autorización

Tomado de: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=87054

Estudio iguala la eficacia de la ecografía y la mamografía para la detección del cáncer de mama

RECOMENDADO

Estudio iguala la eficacia de la ecografía y la mamografía para la detección del cáncer de mama

PENNSYLVANIA, enero 2016: El estudio realizado por investigadores estadounidenses demostró que la tasa de detección para el cáncer de mama con ambas pruebas fue similar e incluso la ecografía presentó un rendimiento superior al detectar tumores en fase invasiva.

La ecografía es tan eficaz como la mamografía en la detección del cáncer de mama. Así lo demuestra un estudio realizado por investigadores del Magee-Womens Hospital de Pittsburg (EE.UU.). 

El trabajo - publicado en la revista Journal of the National Cancer Institute - recomienda considerar el uso de la ecografía para la detección de un tumor que, al día de hoy, constituye la primera causa de mortalidad por cualquier tipo de cáncer en la población femenina.

El estudio evaluó la sensibilidad de la ecografía en la detección del cáncer de mama en 2.809 mujeres de EE.UU., Canadá y Argentina. Y para ello, los autores realizaron anualmente y a lo largo de tres años una mamografía o una ecografía a un total de 2.662 participantes. Es más; concluida la fase de cribado, las participantes fueron sometidas a una biopsia o a un período de seguimiento de 12 meses, de acuerdo a la reseña del portal ABC Salud. 

Los resultados demostraron que ambas pruebas contaron con una tasa de detección similar, e incluso la ecografía presentó un rendimiento superior al detectar tumores en fase invasiva. 

De igual modo, los especialistas identificaron que las ecografías se vinculaban con mayor frecuencia a falsos positivos, es decir casos en los que se detecta una anomalía en la mama que, aun normal, se identifica erróneamente como tumor.

Por este motivo, los autores de la investigación concluyen que “en las situaciones en las que la mamografía se encuentre disponible, el uso de la ecografía se contemplará como una prueba de detección suplementaria para las mujeres con mamas densas que no cumplan los criterios de alto riesgo para una resonancia magnética y para las mujeres con mamas densas y alto riesgo de cáncer de mama que no puedan someterse o no toleren la resonancia magnética”.

tomado de:

http://www.miradaprofesional.com/ampliarpagina.php?id=561&npag=9#.VrAM5O3hDIV

Ecografías 4D: la modalidad para ver al bebé en tiempo real

Ecografías 4D: 

la modalidad para ver al bebé en tiempo real

Hace apenas unos cuantos años era impensable considerar que podríamos ver a los bebés dentro del vientre de la madre, y mucho menos verlos en un video a tiempo real y calidad de imagen perfecta. Sin lugar a dudas, los avances en la ecografía han supuesto una revolución en los controles prenatales de la actualidad.

Primero conocimos la ecografía en 2D. Con esta podemos observar en un monitor a tiempo real una imagen un tanto simple, borrosa y en blanco y negro del feto, se realiza habitualmente en las consultas para obtener un diagnóstico fetal común y luego se puede imprimir la imagen fija, plana en blanco y negro. Posteriormente en los años 80 y principios de los 90 nos encontramos con la modalidad 3D, pudiendo obtener una visión más clara de la forma del bebé, otorgándole volumen y mayor nitidez revolucionando el campo de diagnóstico fetal.

Finalmente las ecografías en 4D se presenta hace poco años como lo último en este tipo de tecnología ginecológica. Otorgando la mejor imagen disponible que puede obtenerse del feto en el vientre materno. Gracias a este tipo de video puede verse el movimiento real del bebé, qué hace dentro del vientre y hasta los gestos de la cara.

Se considera que el mejor momento para realizar una ecografía en 4D es entre las 25 y 35 semanas de embarazo, ya que puede obtenerse una mejor imagen de los movimientos, sus gestos y silueta. En relación a esto, aunque no hay inconvenientes para realizar la ecografía en cualquier punto de la gestación; es recomendable que no se realice antes de la semana 12 de embarazo, pues el aspecto físico del bebé en esta etapa distará mucho de cómo lucirá finalmente al ser dado a luz. En cambio cuando se realiza a partir de la semana 25 puede verse con mejor detalle algunos rasgos del bebé y generalmente después de la semana 32 se dificulta verlo completo por su tamaño, posición y menor proporción de líquido amniótico.

(…)

Tomado de:

http://www.hortanoticias.com/ecografias-4d-la-modalidad-para-ver-a-tu-bebe-en-tiempo-real/

Ecografía 4D ¿Por qué hacerla?

Ecografía 4D 

¿Por qué hacerla?

El diagnóstico prenatal ha experimentado un importante avance en los últimos años, en gran medida gracias a la ecografía.

Hasta hace poco, sólo conocíamos la ecografía convencional en 2D o bi-dimensional, es decir, la que nos devuelve la imagen del bebé dentro del útero obtenida gracias a ondas de ultrasonido que se reflejan en sus tejidos.

Sin embargo, últimamente oímos hablar mucho de las ecografías en 3D, que nos permiten ver el feto en tres dimensiones, y, las ecografías en 4D, que son imágenes tridimensionales en tiempo real.

En la actualidad la ecografía 4D es la imagen de mejor calidad y la más real que se puede obtener del feto ya que se puede ver con precisión el aspecto y los movimientos que realiza el bebé dentro del útero.

El cuarto componente, el movimiento, es el de mayor impacto para los padres que pueden “espiar” en tiempo real las muecas que hace su hijo como chuparse el dedo, sacar la lengua, bostezar o sonreír, gestos invaluables para los futuros papás.

¿Por qué hacerla?

Hay padres más escépticos que otros a la hora de decidir si realizar o no una ecografía obstétrica en 4D. Por un lado, están quienes creen que no aporta ningún valor añadido a las ecografías de control prenatal tradicionales, mientras que hay otros a quienes les hace especial ilusión ver a su hijo con un aspecto más real.

Desde el punto de vista emocional es una experiencia muy bonita para los padres que pueden ver a su bebé antes de nacer, conocer su cara y diferenciar sus rasgos. Esto proporciona una gran tranquilidad pues podemos ver al bebé de una forma más real, como si viéramos un vídeo, ya que en las ecografías tradicionales sólo vemos imágenes borrosas en blanco y negro que apenas sabemos diferenciar. El impacto psicológico es muy positivo.

Desde el punto de vista médico, la ecografía 4D perfecciona el diagnóstico pero no es más sensible que la bi-dimensional a la hora de detectar anomalías fetales. Por tanto, ni la ecografía tridimensional ni la que aporta movimiento suplantan a la ecografía bi-dimensional sino que la complementan.

Sí aporta un análisis más detallado de la anatomía fetal por lo que es más valiosa para detectar problemas de la piel del bebé o deformidades como el labio leporino o la fisura palatina.

De todas formas, es importante saber con qué nos podemos encontrar a la hora de hacer una ecografía en 4D para luego no desilusionar. Las imágenes que ofrecen los ecógrafos actuales son bastante nítidas, pero no esperemos ver al feto como si fuera el documental de la National Geographic. Es poco frecuente pero, dependiendo de la posición del bebé, la etapa de gestación en la que se encuentre y, la cantidad de líquido amniótico, la visualización de la ecografía 4D no siempre es la ideal.

(...)

tomado de: 

http://www.bebesymas.com/embarazo/ecografia-4d-por-que-hacerla

La ecografía se incorpora a las unidades de enfermedades autoinmunes

LOS INTERNISTAS REALZAN SU UTILIDAD

La ecografía se incorpora a las unidades de enfermedades autoinmunes

(...)

Lucio Pallarés, de la SEMI.

“Disponer de un ecógrafo en las consultas de enfermedades autoinmunes nos va a permitir ser más precisos en los diagnósticos, para así poder elegir los mejores tratamientos, además de identificar de forma precoz inflamación articular, distinguir entre una trombosis venosa de una infección de la piel, o descartar diversas causas de fiebre”, ha apuntado Lucio Pallarés, coordinador del Grupo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).

En lo que se refiere al seguimiento, la ecografía clínica permite estudiar el crecimiento de las glándulas salivales o del tiroides, el funcionamiento del corazón o la afectación pulmonar frecuente en estas enfermedades. “Es tal su importancia para tratar estas enfermedades que podría acabar sustituyendo a otras exploraciones, como la tomografía conocida como TAC, evitando el riesgo de radiación y sus consecuencias para el paciente, al tratarse de una técnica inocua, reproducible y fiable”, ha advertido el especialista.

Daño vascular y ‘doppler carotídea’

“Muchos profesionales sanitarios recurren a ella en su práctica clínica diaria, sobre todo, para detectar el daño vascular y poder realizar una intervención de manera temprana”, ha añadido, ya que la enfermedad cardiovascular es una de las más graves complicaciones que presentan en la actualidad los pacientes con enfermedades autoinmunes, siendo una de las principales causas de mortalidad.

Por su parte, la ecografía ‘doppler carotídea’ también ofrece ventajas para el diagnóstico de las enfermedades autoinmunes sistémicas, ya que permite detectar precozmente la enfermedad ateromatosa. “Esta prueba se realiza en la propia consulta, incidiendo así, tanto en las medidas de los hábitos de vida, como farmacológicas, para prevenir las complicaciones cardiovasculares en las enfermedades autoinmunes sistémicas”, ha declarado Pallarés.

Tomado de:
http://www.redaccionmedica.com/secciones/gestion/la-ecografia-se-incorpora-a-las-unidades-de-enfermedades-sistemicas-autoinmunes-88790